右膝关节疼痛的韦阿姨

家住朔良镇的54岁的韦阿姨，因跌伤导致右膝部肿痛、活动受限10多天，在院外保守治疗一直未见好转，影响日常生活起居，于是在2024年7月4日这天转来中医院就诊。我院骨伤科二区副主任农达杰副主任医师对患者进行检查后诊断为右膝关节半月板损伤，右膝关节积液。为尽早使患者康复，莫欣副主任医师为患者实施B超引导下肌骨介入治疗。做完治疗后，韦阿姨走路竟然不痛了！韦阿姨非常高兴，家属也都很震惊，说肌骨介入超声太神奇了，效果可谓是立竿见影。

治疗前

治疗后

左肩疼痛的卢爷爷

家住平马镇，73岁的卢爷爷，1天前突然出现左肩部疼痛，活动受限，2024年6月4日半夜急诊收入我院骨伤科二区。疼痛感让卢爷爷的日常生活受到影响，肩膀动都动不了。被诊断为左肩钙化性肌腱炎，左肩周炎。莫欣副主任医师同样采取B超引导下肌骨介入治疗+中医小针刀松解。做完治疗后爷爷的肩关节活动度立马得到改善。经过一次治疗，爷爷高兴地说：真没想到，做完这一次治疗，我的手马上可以举起来了！

给卢爷爷做肌骨介入治疗

治疗结束后，卢爷爷手臂实现轻松上举

目前我院骨伤科二区开展肌骨超声引导介入治疗，更专业、更全面地服务患者，为患者的健康保驾护航。韦阿姨和卢爷爷只是患者中的一小部分，还有许多的患者因为选择肌骨超声技术，花小代价却解决了困扰多年的老毛病。

接受肌骨超声引导介入治疗的其他患者

肌骨超声

肌骨超声是应用医用超声来诊断肌肉骨骼系统疾病的一种超声诊断技术。它可以清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、滑囊、软骨及骨皮质表面、周围神经等浅表软组织结构及其病理改变。

随着高频超声技术的发展，超声对软组织的精细分辨率基本可以和核磁共振媲美。除此之外，较之传统X线、CT、MRI等影像学检查，肌骨超声还有很多独特的优势，已广泛应用于临床，逐渐成为解决临床工作中涉及肌肉骨骼伤病问题的有力武器。

肌骨超声检查的优势

1. 多角度、实时动态扫查

部分肌骨疾病需要在运动状态或特殊体位才能充分暴露。肌骨超声可对病变进行多角度及实时动态扫查，观察关节周围软组织在运动状态以及不同体位下的表现，为临床医生提供丰富的信息。而这些信息是其它影像学检查所无法了解到的。

2. 评估病变血供情况

彩色多普勒超声、能量多普勒超声、超声造影可实时观察病灶在不同时期的血供情况，以判断病情、评估疗效。

3. 无辐射、无磁干扰效应

安全性高，适合孕妇、儿童检查。无磁干扰，适合体内金属植入患者，如心脏支架及安装起搏器的病人。

4. 经济、简便易行、可重复检查

相比CT及MRI检查，超声检查费用相对低廉，患者检查前无需特殊准备，重复操作性强，亦不受检查地点和体位的限制，病情严重者病房床旁即可检查。

肌骨超声引导介入治疗适宜病种

NO.1  超声引导下脊柱相关疼痛治疗

如颈腰椎小关节退变、神经根性颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、颈源性头痛、头晕等进行选择性神经根阻滞、筋膜水分离等治疗。

NO.2  超声引导下各关节疼痛治疗

包括肩周炎、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、扳机指、弹响髋、膝骨性关节炎、踝关节炎、踝扭伤、跟腱炎、颞下颌关节紊乱等进行局部注射治疗、积液抽吸或小针刀治疗。

NO.3  超声引导下神经源性疼痛治疗

如周围神经卡压、带状疱疹后遗神经痛等可行性选择性神经阻滞治疗；会阴部顽固性痛可行性阴部神经阻滞、骶管注射。

NO.4  超声引导下囊肿、血肿、钙化捣碎抽吸治疗、

可对肩手腕部腱鞘囊肿、膝关节肿胀积液、腘窝囊肿等部位行超声引导下囊肿抽吸、小针刀松解；可对外伤血肿等进行血肿抽吸；对冈上肌钙化等进行捣碎抽吸治疗。

NO.5  超声引导下神经节阻滞治疗

失眠、焦虑抑郁、面神经炎、复杂区域疼痛综合征、脑卒中后肩手综合征、纤维肌痛综合征、手汗症、过敏性鼻炎等，可进行交感神经节、星状神经节阻滞治疗。

NO.6  超声引导下高渗葡萄糖增生治疗 

肩袖损伤小撕裂、网球肘、腘绳肌肌腱炎等慢性肌腱病，可行超声引导下高渗葡萄糖增生治疗。

Q&A  肌骨超声介入是封闭治疗吗？

绝对不是。传统意义的封闭指的是用局部麻醉药阻滞神经，使疼痛部位与中枢隔离，所以称之为封闭。肌骨超声介入是在正确诊断病变的前提下，根据患者症状和声像图特征，针对病变部位有的放矢的做出精准治疗。包括注射类固醇消炎药物、臭氧、富血小板血浆等。能松解解除组织卡压、刺激自身组织再生等。超声引导下的介入治疗可以使药物注射位置更精准，保证治疗的准确性和安全性，同时还可以动态观察治疗过程中病变部位的变化，对疾病的治疗效果做出更精准的判断。