家住平马镇的李叔，7月3日上午因高烧41℃、全身无力、头晕眼花、恶心呕吐，在家自行口服药物无好转，遂来到田东县中医院医院肺病科住院治疗。

经过检查，胸部CT提示肺炎。李叔平日里小心谨慎，没想到还是不小心“阳”了。这次病毒来势汹汹，李叔年纪大，基础疾病多，抗感染、抗病毒治疗持续了3天，可效果并不好，为其升级使用了3天更高级的抗生素，仍反复高热达41℃。

为进一步查找病因，肺病科医师团队经过讨论，与患者及家属充分沟通后，第2天给李叔行支气管镜+肺泡灌洗。

好在，借助病原微生物宏基因组检测（NGS）成功找出了幕后的病原体——烟曲霉，科主任何有文副主任医师指导，立即改用哌拉西林他唑巴坦钠联合伏立康唑继续抗感染。用药后第2天15点开始不发热，李叔的病情得到了有效控制。临出院前，李叔感慨道：“这次肺炎可把自己折腾得够呛，好在你们专业，帮我找到了病因，不然不知道还得难受多久呢！”

使用抗真菌药物前

抗真菌治疗5天后，患者左肺病灶明显吸收

支气管镜检查+肺泡灌洗查找病因，针对性用药，有效减少患者住院天数，减轻患者痛苦，为患者带来福音。

医者说

▶ 纤支镜及纤支镜检查

纤支镜是一根带有镜头的可弯曲的细长镜子，可进入支气管里直接观察了解支气管内部情况。纤支镜检查是将支气管镜经口腔或鼻腔置入患者的下呼吸道，检查者可以在显示屏上直接观察到被检查者气管及支气管的病变，并根据病变情况进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的治疗手段。

▶ 支气管肺泡灌洗术

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。是利用支气管镜向支气管肺泡内多次注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面的有效液体，得到的标本用于检查其病原微生物、免疫细胞、炎症细胞、细胞分类计数等等的一种方法。它在疾病的诊断、治疗中已广泛应。

▶ 病原微生物宏基因组检测（NGS）及其优点

病原微生物宏基因组测序(NGS)是一种无需培养就可以深入快速鉴定感染病原体的新技术，能快速、客观检测临床样本中的多种病原微生物(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、特殊病原体、耐药基因、毒力基因)，适用于急危重症和疑难感染的诊断。能协助医生针对性用药，有效减少患者住院天数。