质子泵抑制剂就是大家生活中常见的“**拉唑”的药，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。作为常用抑酸胃药，在消化科、手术科室等都有广泛应用。

是药三分毒，那么这类药物在哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全的患者身上使用时应该注意些什么呢？

肝功能不全人群

质子泵抑制剂在人体内经肝脏代谢。肝功能减退时，质子泵抑制剂的选用及剂量调整须要考虑肝功能减退对药物体内代谢过程的影响，以及质子泵抑制剂及其代谢物发生毒性反应的可能性。

肾功能不全人群

质子泵抑制剂本身无肾毒性，在人体内主要经肾脏排出。质子泵抑制剂的选用及剂量调整须根据患者肾功能减退程度及质子泵抑制剂在人体内清除途径和比例。

老年人

老年人肾功能不全和轻中度肝功能不全者的质子泵抑制剂药代动力学与青年人相似，无需调整剂量；但严重肝功能不全者，血浆半衰期明显延长，应用质子泵抑制剂应相应减量。

儿童

儿童处于生长发育阶段，肝脏、肾脏的发育尚不完全， 大多数药物在儿童体内的药动学特点与成人相比有明显差异。目前儿童使用质子泵抑制剂的临床应用经验有限，且儿童剂型较少，主要用于小儿 GERD、消化性溃疡和 H.pylori 感染的治疗，具体可应用的适应证需由医生经过考量后决定，并根据年龄体重计算儿童用药的剂量。

妊娠妇女及哺乳期妇女

质子泵抑制剂用于妊娠妇女的临床资料有限。除难治性、 严重的GERD外，不推荐妊娠妇女使用质子泵抑制剂。在妊娠前1个月以及妊娠的第1~3个月避免使用任何质子泵抑制剂。

关于质子泵抑制剂用于哺乳期女性的临床研究较少，胎儿的风险不能被除外，不推荐哺乳期妇女使用。如必须使用，大部分质子泵抑制剂服药期间应暂停哺乳。