患者发生心衰最主要的原因是摄入的水、盐过多，导致体内水钠潴留，由于液体超负荷导致心脏负担加重，当超过心脏的承受能力，就会发生左心衰竭。对于透析患者，如果饮食不注意控制水、盐，很容易发生心衰。 那么肾友们应该如何控制水分呢?接下来就让我们一起来学习一下吧!透析患者喝水过多有何危害?透析肾友们常常会觉得口渴，不注意就会导致水分摄入过多，而肾脏不能有效清除体内多余水分，就会导致体内水分潴留，从而诱发一系列的临床并发症:水肿、高血压、心衰、肺水肿等，严重时可危及生命。

如何判断体内水分是否过多?

干体重是评价血液透析患者体内水潴留情况最简便的指标，是患者所能耐受的，既无水潴留也无水缺乏的体重，临床上常常是医生根据患者的症状，体征及辅助检查共同设定的粗略数值。一般来说，干体重是达到以下条件时的体重:血压稳定，无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心包积液)，胸片显示心影不大、无肺淤血，透析结束时脚不抽筋，也没有乏力、声嘶，整个人感到非常舒适的状态。

监测体重：透析期间体重增长不超过干体重的3~5%，对于肥胖、糖尿病、心功能不佳的患者，应严格执行3%的控水标准。每天早晚称量体重，做到同时间、同磅秤、同地点，即每天以固定时间使用同样的磅秤在固定地点测量体重，评估水份是否摄取过多，并对饮食做适当调整。

可以通过下面的简易算法来调整自己的水分摄入量：

对于每周透析3次的病友，我们建议:全天水分摄入量=前一天尿量+500ml

对于每周透析2次的病友，我们建议:全天水分摄入量=前一天尿量+200ml

所以对于基本无尿的患者，就要更严格限制水分的摄入了。 注意我们所指的水分不是单纯的饮水量，食物中的水分也包括在内，尿少、无尿的患者建议尽量不要吃粥和喝汤。 例如，老王一周行3次血液透析，前一天尿量为100ml，那么全天可摄入的水分总量=500ml+100ml=600ml。这600ml就是老王这一天能摄入的水分总量(包括喝的水以及所吃的食物中含水量)

生活控水小妙招

1.控制水盐入:不吃或少吃高盐食物，如咸菜、熏制品、腌制品等，少喝汤水。水分多的水果在白天、运动量大的时候吃。水分少的水果在下午6点至8点吃、肚子饿的时候吃。

2.饮水好习惯:用有刻度的饮水杯，每天记录饮水量，养成小口饮水的好习惯。

3.止渴小技巧:口渴时可吃酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌，吸冰块或者用冰水漱口。

4.控制高血糖:血糖高的肾友们需要每天监测血糖，减少因血糖高导致的口渴。

5.透析要规律:按照医生的建议，按时规律透析。

6.药物集中服:在无药物配伍禁忌的情况下，应尽可能集中服用药物

7.强身健体好:适当进行运动，不仅能使心情愉快，还能提高心肺功能，增加体内的水量排出。

8.分散注意力:通过学习、工作或做其他事情来分散对水跟食物的注意力。

9.保持湿润度:天气干燥时可用润唇膏润唇，用加湿器增加室内的空气湿度。

小结

透析患者水盐摄入过多可导致水肿、高血压、心衰、肺水肿等危害，肾友们需每天监测自己的血压、体重并记录24小时出入量，养成良好的生活习惯。

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