挽救心肌刻不“溶”缓——我院开展首例静脉溶栓联合PCI成功救治一例院内突发STEMI患者_医院新闻_新闻公告

挽救心肌刻不“溶”缓——我院开展首例静脉溶栓联合PCI成功救治一例院内突发STEMI患者

来源：发布时间：2024-04-03 08:31:39 浏览次数：次【字体：小大】

近日，我院心病科、肺病科、ICU（重症医学科）医护团队在面对急性心肌梗死这一心血管疾病的“头号死神”，凭借快速的应急能力和急救水平，与时间赛跑，通过静脉溶栓+PCI（经皮冠状动脉内支架植入术）成功救治一例急性前壁ST段抬高型心肌梗死的患者。

我院首例

静脉溶栓+PCI救治急性ST段抬高型心肌梗死的

成功病例

76岁的卢奶奶

因“咳嗽、肺部感染、流感”住院在肺病科

住院期间突发胸痛

完善心电图提示前壁导联ST段抬高

考虑STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）

立即启动胸痛绿色通道，吸氧、监护等

经心病科会诊后

迅速复查心电图、完善心肌三联标志物

通过溶栓筛查

排除了禁忌症

与家属充分沟通并签署知情同意书后

为患者进行了TNK（替奈普酶）静脉溶栓治疗

溶栓后转至ICU监护

并评估溶栓效果

行GRACE评分

在溶栓20小时后由心病科介入团队为患者行冠脉造影术

发现前降支近中段狭窄75%

予植入支架1枚

TIMI血流3级

术前

术后

术后送回ICU监护

目前患者恢复良好

心梗究竟是怎么回事？

心肌梗死实际上是冠状动脉突然中断供血引起的、持续的心肌的缺血进而导致心肌的坏死。多数心梗是冠状动脉粥状硬化，导致血管管腔严重狭窄或闭塞，使远端心肌细胞出现急剧缺血、缺氧，少数情况下可因血管持续痉挛导致冠状动脉明显收缩或闭塞引起。如果能够发现心梗的先兆，及时就医，可以在很大程度上有效避免心梗的发生。

如何及时识别心梗？

最早出现的症状一般是疼痛，这种不适感一般持续20分钟以上不缓解，大多数疼痛部位在心前区或者是胸骨后的疼痛，但是还有的人表现是胸闷、呼吸困难、咽喉紧缩疼痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、后背痛等不适，由于表现多样，所以心梗发生后会误认为胃痛、牙痛或者肩周痛而被忽视，错过最佳治疗时间。

图/文：叶丽兰（心病科）

编辑：零冬钰

校对：言伟

审核：黄伟毅刘德辉

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