【技术推广】我院肾病科团队成功开展首例彩超引导下经皮腔内血管成形术
2022.03.23
田东县中医医院
技术突破
肾病科团队
3月23日,我院肾病科团队成功开展首例彩超引导下经皮腔内血管成形术( PTA)。
身患尿毒症,在我院进行了1年多血液透析治疗的58岁罗大叔最近遇到了大难题,自体动静脉内瘘存在严重病变:多处狭窄合并长段闭塞、内瘘流量严重不足,导致他透析时内瘘穿刺困难、穿刺痛苦不堪、面临无通路可用境地,生命线严重的病变,严重影响患者透析的质量、威胁着患者的生命。
这时,我院党委书记黄伟毅副主任医师引领下的肾病科团队攻坚克难,术前对患者进行详细的体格检查、彩超评估血管等,决定给予患者行超声引导下经皮腔内血管成形术治疗,该技术是在彩超引导下经皮使用医学专用球囊导管对狭窄、病变的血管(内瘘)进行扩张或再通的微创技术。此项技术是近年来用于治疗血透血管通路狭窄等病变的有效而流行的治疗方法,作为解决尿毒症血液透析患者“内瘘”狭窄等病变的首选治疗方式。与传统治疗方法相比,此项先进技术具有立竿见影、创伤小、对血管破坏少、最大程度节约宝贵的血管资源、免除患者受置管之苦且彩超引导下术中能对血流、处理后病变等情况进行实时监控等优点,为透析患者保驾护航。
在功能科、手术室等科室的配合下,我院党委书记黄伟毅医师及肾病科副主任黄锐医师密切的配合,娴熟的操作,经过1.5小时的通力合作,手术顺利完成。术后超声检查显示患者血管狭窄处得到解除,闭塞段血管顺利开通、内瘘杂音明显增强、血流量明显增加。
▲手术前
目前,我院肾病科团队在院党委书记黄伟毅副主任医师的带领下,已开展中心静脉置管术(临时、半永久)、自体动静脉内瘘术(标瘘、高位瘘)、内瘘切开取栓重建术、动脉瘤切除术、彩超引导下经皮腔内血管成形术( PTA)等多种手术,同时具备完善的透析通路相关术前评估、术后监测、随访流程。秉承“患者至上”宗旨,为患者解决病痛困扰,让患者足不出县就能享受市级医疗技术服务,肾病科团队时刻守护透析患者,让透析“生命线”永不减速!
医者说
THE DOCTOR`S WORDS
动静脉内瘘(AVF)是目前维持性血液透析的首选血管通路。然而血管狭窄是AVF最常见的并发症,狭窄和狭窄后血栓形成是导致AVF失功的重要原因,导致透析血流量不足,严重时威胁患者生命。治疗AVF狭窄的方法主要包括外科手术重建、PTA等。
与传统治疗方法相比,PTA具有以下明显优势
(1)安全有效,并发症少,创伤小,是一种微创治疗;
(2)无辐射伤害,无需造影剂,操作过程中超声可实时显示血管腔内情况、了解病变处理程度及时发现可能的血栓形成等;
(3)避免手术疤痕,缩短住院时间,减轻患者经济压力,术后可即时穿刺进行透析治疗;
(4)能反复进行,最大程度节约宝贵的血管资源、免除患者受置管之苦。
田东县中医医院肾病风湿内分泌、血透科实行病房、血透室一体化管理,开放病开放病床36张,透析单元25单元,配置血液透析机25台(血滤机6台),床边血液透析机1台,约40名医护人员,其中副主任医师2人,主治医师4人,医师6人,县内拔尖人才1人。
目前可开展深静脉导管置管术(临时、半永久)、动静脉内瘘成形术(标瘘、高位瘘)、内瘘切开取栓重建术、动脉瘤切除术、PTA(经皮血管腔内血管成形术)等手术,开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、人工肝等国内先进诊疗技术。擅长急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、各种原发和继发性肾病(糖尿病肾病、高血压肾病、梗阻性肾病等)、急性中毒(有机磷农药中毒、百草枯中毒、马蜂蛰伤等)等诊疗技术。
肾病风湿内分泌科电话:0776-5388698
血透室电话:0776-5225552
专家简介
黄伟毅
副主任医师
院党委书记
肾病风湿病内分泌科主任
研究生学历,广西第一批中(壮)医优秀临床人才,毕业于广西中医药大学,师从我院名老中医李振东副主任医师,曾先后到广西中医药大学第一附属医院心血管内科、南京医科大学第二附属医院血液净化中心进修学习,熟练运用中医、中西医结合治疗内科常见病多发病,擅长肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、尿毒症及相关并发症、糖尿病、痛风、骨质疏松等疾病的诊疗和危急重症的救治,以及负责血液净化治疗。
专家简介
黄锐
主治医师
肾病风湿病内分泌科副主任
本科学历,医学学士,毕业于右江民族医学院,曾到南京医科大学第二附属医院血液净化中心、深圳市中医院肾病诊疗中心进修学习。熟练掌握肾病、内分泌常见疾病、多发病的诊疗,擅长急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合症、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾衰竭、尿毒症的诊治和危急重症的救治,以及负责血液净化治疗。
专家简介
黄丽群
主治医师
肾病风湿病内分泌科副主任
本科学历,曾到右江民族医学院附属医院肾病科、南京医科大学第二附属医院东院血液净化中心进修学习。擅长内分泌科、肾病科疾病诊疗,尤其是血液透析治疗,能熟练运用中医辩证施治内科常见病、多发病进行诊治。在中医治疗肾病、风湿病、痛风、糖尿病等方面积累了一定的经验。
文字:黄锐(肾病风湿病内分泌科)、零冬钰(宣传科)
图片:黄锐(肾病风湿病内分泌科)
编辑:零冬钰(宣传科)
审核:言 伟(宣传科)
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