患者9个月前在无明显诱因下出现上腹部疼痛，遂至我院普外科就诊，当时诊断：1.急性化脓性梗阻性胆管炎 2.肝功能不全 3.菌血症。予患者加强抗感染，对症支持治疗后，病情好转稳定，情况良好，做好嘱托后予以出院。

1个月前，患者病情突然反复加重，在院外就诊，病情未见好转，还是出现腹痛加剧、发热、黄疸等问题，考虑是由胆总管结石梗阻引起，不排除肿瘤梗阻可能，病情危重、复杂，患者由家属急送来我院普外科就诊。

患者入院时有腹部剧痛、黄疸、寒战高热等症状，通过腹部CT增强、磁共振增强+胆道水成像等检查后，发现患者有：1、急性梗阻性化脓性胆管炎 2、脓毒血症 3、感染性休克 4、梗阻性黄疸 5、腹膜炎等多项急危重症，病情岌岌危重，急诊行PTCD引流术，经积极抗感染、扩容、抗休克、护肝退黄等措施把患者从死亡边缘抢救过来。

患者腹痛、发热症状消失，黄疸症状明显改善后，医务科组织召开了包括普外科、肺病科、肝病脾胃病科、肾内科、麻醉科、ICU、放射科在内的MDT讨论会，讨论结果一致认为虽然该患者年纪较大，病情危重、复杂，但手术是让患者有机会实现长期生存的唯一方式，有手术指征，必须迎难而上，故拟行剖腹探查+胰十二指肠切除术。由于该手术风险高，操作复杂，时间长，有普外科手术中的珠穆朗玛峰之称。术后出现并发症可能性大，加之患者基础病多，为降低手术风险，经多学科会诊讨论后，为患者制定了详细的围手术期治疗方案。

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普外科团队历经5个多小时的紧张手术，术程顺利，术后进入重症医学科继续加强监护、治疗，病情稳定后转回普通病房继续治疗。术后经医生和护士们的精心治疗、护理，患者顺利康复出院。