【技术推广】我院完成首例腹腔镜下隐睾下降固定术

来源: 发布时间:2022-08-01 15:18:01 浏览次数: 【字体:

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首例腹腔镜下隐睾下降固定术

近日,我院泌尿外科依托广西中医药大学第一附属医院中西医协同攻克重症疑难疾病协作平台,在李峰教授的指导下顺利开展我院首例腹腔镜下隐睾下降固定术,目前患者已康复出院。该手术的成功开展,标志着我院泌尿外科团队对于隐睾的诊治水平又上了一个新的台阶,标志着我院泌尿外科在微创技术领域取得新的突破。




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隐睾症 健康科普
CRYPTORCHIDISM
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据田东县中医医院副院长、泌尿外科主任赵建华副主任医师介绍,隐睾症是儿童常见的泌尿生殖系统疾病,由于睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊,从而停留在腰部腹膜后至阴囊之间的任一位置;隐睾是男性不育或睾丸癌发生的重要原因,双侧隐睾的患儿大多不育。因此,隐睾的早期诊断和治疗,对于睾丸的发育至关重要,并且能大大减少睾丸萎缩以及癌变的可能。

隐睾的主要治疗方法是睾丸下降固定术,既往多采用开放手术;随着医疗技术的进步,目前腹腔镜睾丸下降固定术已经广泛开展,其具有创伤小、出血少、术后恢复快、美观等优势,现已逐步取代传统的开放手术。

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隐睾会有什么问题?

1.隐睾可导致生育能力下降或不育,隐睾周围的温度较阴囊内高,妨碍精子生成,双侧隐睾有失去生育的可能,单侧隐睾也偶有不育;
2.合并疝气,隐睾多伴有鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝,发生率较高;
3.隐睾扭转,隐睾发生扭转的几率比阴囊内的睾丸高大21-53倍;
4.隐睾恶变,隐睾恶变成肿瘤的几率比正常位置睾丸高18-40倍,位置越高,恶变几率越大;
5.隐睾扭转,睾丸处于腹股沟内或耻骨结节附近,比较表浅、固定,容易受外力的直接损伤;
6.精神和心理影响,阴囊空虚及睾丸大小、位置异常,使隐睾患者产生自卑心理,对不育的忧虑可引起精神上的痛苦。




隐睾怎么治疗?

赵建华副院长表示,如果小儿阴囊内没有触及睾丸,应该警惕隐睾可能。有隐睾的患儿,多有自身雄激素分泌不足,影响阴囊发育,因此在双侧隐睾时阴囊表现为扁平无皱褶,在单侧隐睾则表现为一侧阴囊松垮。父母可以在宝宝还在泡热水澡的时候,触摸宝宝的阴囊,如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸,而在较寒冷的情况下触摸不到睾丸,那就很可能是回缩性睾丸。

隐睾一经诊断,应尽早治疗,生后6个月,如睾丸仍未降至阴囊,则睾丸自行下降的机会就会很小,不可盲目等待,应至正规医院就诊,采取积极的治疗。治疗可以考虑激素或手术治疗。治疗的目的在于改善生育能力,改变外观缺陷,避免患儿心理和精神上的创伤,减少睾丸恶变趋向。
对低位隐睾可以尝试采用激素治疗,部分睾丸下降固定术后的患儿也可谨慎使用;激素治疗无效和就诊年龄已超过1岁者应尽早行手术治疗,最晚不能超过2岁。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术。


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(赵建华副院长在男科学术会议上作学术报告)



泌尿微创手术,我们一直很努力


田东县中医医院泌尿外科是我院重点专科之一,是集临床、科研、教学于一体、技术力量雄厚、设备先进、临床经验丰富的专业学科,以开展泌尿系统结石微创手术,经尿道前列腺电切手术,超声引导下经直肠前列腺精准穿刺术、腹腔镜下肾癌根治术、膀胱癌根治术、肾上腺肿物切除术、精索静脉曲张手术,腹腔镜下肾囊肿去顶术等微创手术治疗和泌尿、男性生殖系统疾病中西医综合治疗为专科优势科室开放床位36张,拥有专业技术人员18名,其中副主任医师3名,主治医师1名,住院医师4名,主管护师2名,护师4名,护士5名。科室配备了先进、完备的泌尿外科微创手术器械及设备,拥有STORZ纤维输尿管软镜2套,电子输尿管软镜多套,狼牌肾镜1套,狼牌输尿管镜4套、小儿输尿管镜1套、膀胱镜2套,英国进口的佳乐等离子前列腺电切镜2套;拥有钬激光碎石系统、气压弹道碎石系统及B超定位下的体外冲击波碎石系统等先进诊疗设备。


      我科的主要专业特色及专长有各类泌尿外科微创手术、常规泌尿外科手术、中西医结合治疗泌尿系统疾病

      

微创泌尿外科手术

     (1)经尿道手术

我院是田东县最早开展并成熟运用经尿道输尿管软镜钬激光微创碎石手术的医院目前常规开展经尿道输尿管软镜微创碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱结石碎石术、经尿道浅表膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管镜钬激光或气压弹道碎石术等多种微创手术,疗效显著,为多名患者解除了痛苦。

(2)经皮肾镜碎石取石、清石术  

      我院是田东县最早开展经皮肾镜技术的医院之一,经皮肾镜碎石取石、清石、经皮肾镜下肾盂输尿管连接部切开等先进的腔内技术取得良好的治疗效果。B超引导下微小通道经皮肾镜气压弹道碎石取石、B超引导下超声碎石清石治疗复杂性肾结石。  

     (3)腹腔镜技术

腹腔镜手术是近年来新开展的微创外科手术,与传统的外科手术相比,切口小,特别适应于大切口、小操作的手术,如精索静脉结扎等。腹腔镜手术还缩短了病人住院时间和减少了病人的痛苦。我科现已常规开展了腹腔镜下肾癌、膀胱癌、肾上腺肿物根治术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下肾切除术等。


常规泌尿外科手术

     开展泌尿系统疾病的常规手术,如尿路结石切开取石术、前列腺摘除术、肿瘤切除术、肾切除术、包皮环切术等。


     中西医结合治疗尿石症

     西医、中医优势互补,运用现代先进的诊疗技术的同时,充分发挥中医药的独特疗效,注重加强围手术期的中医药应用,实现排石、溶石、碎石、取石、防石,护肾一条龙系统治疗。


      体外冲击波碎石

      我院引进的体外冲击波碎石机,采用B超定位,定位精确,碎石效果非常明显,并且疼痛轻,无副作用,配合我科中西医结合治疗优势,大部分泌尿系结石经一次或多次治疗后被排干净,特别是对肾内较大结石的治疗有非常明显的优势。


      男性科

      运用现代先进的诊疗技术结合中医药的独特疗效,治疗男性性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、睾丸及精索鞘膜积液等。


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泌尿外科联系地址:广西田东县平马镇朝阳路2号 田东县中医医院住院部1号楼3楼

泌尿外科联系电话:0776-5235002



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