【技术推广】微创经皮椎弓根螺钉内固定术:解除病痛,“椎”梦未来
微创技术
经皮椎弓根螺钉内固定术
解除病痛 “椎”梦未来
前言
遇到高处坠落这样的意外,能保命已是万幸 但带来的创伤也是极大的。以往高处坠落导致的椎体骨折,需进行传统椎弓根内固定植骨融合术,术中出血多,术后切口引流量大,切口疼痛、恢复期长!患者苦不堪言,而今微创经皮椎弓根螺钉内固定术出血少、恢复快是脊柱疾病患者的福音!
近期,我院骨伤科二区成功开展了多例微创经皮椎弓根螺钉内固定术,均收到了良好的治疗效果。此项手术的顺利开展,标志着我院骨科团队在微创内固定领域又取得新的技术突破,拓宽了骨科微创手术的范畴。
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临床案例
57岁的黄阿姨在家劳作时不慎跌倒,导致腰背部疼痛难忍,活动受限。家属送至我院骨伤科二区就诊。入住我科后,经详细体查摄片诊断为:1.腰1椎体压缩性爆裂性骨折。在科室农达杰主任的组织下,骨伤科团队及外聘专家南宁市第一市人民医院主任医师覃奇文主任医师讨论分析病情后,按照缩短手术时间、减少术中创伤、加快术后恢复的想法,建议采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,黄阿姨及家属对此微创手术非常认同。
6月24日由覃奇文主任、农达杰主任、莫欣主治医师等骨伤科团队进行手术,整个手术过程在C臂透视引导下完成,在患者背部作4个不到1cm长的小切口。经过2小时40分完成置钉、复位和穿棒等手术操作,术中肌肉损伤小、出血少,术后也无需放置引流管,手术获得圆满成功。术后黄阿姨恢复很快,术后第三天,就可以下床活动,效果非常理想。
▲术后第三天,患者可下床行走
经皮微创进行腰椎内固定术介绍
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据骨伤科二区农主任介绍,经皮微创进行腰椎内固定是脊柱微创外科的一大进展。主要用于胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎腰骶段有节段不稳需要行后路椎弓根螺钉内固定的患者。传统的脊柱手术方式为开放式复位、减压及内固定,需广泛切开剥离椎旁肌,会不同程度的损伤椎旁肌肉及脊神经后支。术后背部深层肌肉组织因失神经营养、粘连及疤痕化可造成术后腰部无力、腰背痛。
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而微创经皮椎弓根螺钉内固定术,只需几个1--2cm长的小切口,就可以完成置钉、复位和穿棒等手术操作,对腰背部肌肉几乎无破坏,具有手术出血少、疼痛轻、切口感染低、下地早等优势。是目前治疗脊柱滑脱症、失稳症及骨折等脊柱疾病的一种新的手术方式。
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术要求很高,因为是微创技术,对手术技术要求比传统手术方式更高,术前需要非常周密的计划,根据患者的影像资料做非常精确地测量和定位,更需要手术医生具有非常娴熟的开放椎弓根钉棒系统内固定技术及经皮椎弓根穿刺技术。
近年来,我院骨伤科二区积极开展新技术,如脊柱疾病微创治疗、关节镜下微创半月板、交叉韧带修复等多种微创手术,尤其对于高龄老人的手术治疗上造诣很高,为广大患者解除痛苦、带来福音!
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