48岁的李叔（化名）从1.2米的施工凳子上不慎坠落导致左腕部肿胀、畸形，在家人的陪同下来到我院骨伤科就诊，经拍片检查后诊断为：左尺桡骨远端开放性骨折并尺桡腕关节半脱位。接诊的医生看过后，向骨伤科二区农达杰主任汇报病情，农主任决定为其行手法复位治疗。

▲左尺桡骨远端开放性骨折并尺桡腕关节半脱位

患者创面清洗消毒干净后，病人平卧，腕关节外展30°～40°，肘关节屈曲90°，前臂中立位。农主任用手触摸骨折部位，确切了解骨折端在肢体内移位具体方位，再与X线片所显示骨折移位情况结合，持握患者手拇指及四指，另一助手握住患肢前臂近肘关节部，做对抗牵引，持续2-3分钟，使骨折端嵌插完全解脱。农主任两拇指抵压于突出骨折端，其余两手四指重叠环抱下陷另一骨折端，增大其原有成角，两拇指再用力向下挤压突出骨折端，待两拇指感到两断端已在同一平面时，及时反折伸直，复位成功后上夹板外固定。

固定后经复查拍片显示：原左侧桡骨远端断端对位线尚可，左腕关节在位。农主任嘱咐患者注意手部皮肤颜色，观察末梢血液循环、感觉及运动情况，指导患者进行握拳伸掌功能锻炼，患肢前臂中立位固定于胸前或放置于身侧。